张妈妈是职业妇女,上班压力大,下班还要赶回家料理家务,三餐不定,近来胸骨下心窝处偶尔有灼热或紧缩感,一开始症状并不明显。随着工作加重,症状发生率却越来越频繁,不仅是会呕酸水,有时甚至出现胸骨后疼痛并传到背后的情况,没想到后来竟然感觉吞咽困难,至外院肠胃科经胃镜检查才知是胃食道逆流,治疗三个月却效果不彰,故选择到中医科治疗。医师使用疏肝、和胃及降逆药物后改善整体症状,明显提升张妈妈的生活质量。
灼热、泛酸是典型症状 中医治疗主在调脾胃与疏泄肝气
仁爱长庚合作联盟医院中医科李聪界医师指出,胃食道逆流就是食道与胃连接的括约肌功能失调,或幽门括约肌关闭功能不全,胃和十二指肠内容物反流入食道产生对食道黏膜的伤害。灼热、泛酸是典型症状,更严重者可出现食道黏膜糜烂而出血的情形。
李聪界医师说,在中医理论中肝的作用类似自律神经功能,与肠胃蠕动功能相关,故影响到肝、胃都会产生胃食道逆流,例如:情绪不佳、饮食失调、劳累过度或久病损伤脾胃。而胃食道逆流整体病因与饮食和作息相关,中医辨证思维着重在肝气犯胃或脾胃虚弱、胃气不能顺利下降所导致,故治疗观点不在于制酸,而在于调脾胃与疏泄肝气的功能。
中医治疗着重减少诱发因素 改变生活习惯与饮食亦不可少
李聪界医师提醒,胃食道逆流患者可将床头提高10~20公分,以减少夜间食物逆流,且睡前不应再进食;治疗期间则应尽量减少刺激性食物,如烧烤、炸辣、烟酒、茶、咖啡、巧克力及甜品等;肥胖者须减重,避免穿太紧衣物、大便过度用力与经常弯腰及过度体力劳动。
李聪界医师强调,中医胃食道逆流治疗思维着重于减少诱发因素、恢复黏膜屏障和抑制胃酸逆流,所以需根据每人不同体质用药,才能达到根本兼顾的效果。