手脚麻木、走路不稳,跌倒后甚至四肢瘫痪,有可能是「颈椎后纵韧带骨化」压迫脊髓!卫生福利部台北医院神经外科医师李居易指出,罹患此病的患者受伤、跌倒,造成四肢瘫痪的机率比一般人高出许多;若合并明显神经压迫症状,唯有手术能达到治本效果。然而,若患者病情严重,有时术后仍可能残留后遗症,此时,持续不懈的复健治疗,是患者能恢复多少的关键因素。
神经损伤者术后仍可能有后遗症
李居易在脸书专页「神经外科 疼痛专科 李居易医师」发文分享,最近连续遇到2名患者,因车祸、跌倒造成「四肢瘫痪」,送来急诊,这2个患者的共通点是,都有颈椎后纵韧带骨化合并脊髓压迫。因为患者已经四肢瘫痪,要开刀减压移除骨刺去救神经,但是通常受伤当下,神经的损伤已经造成了,就算开刀,也很难完全恢复正常,轻则未来残留有手脚麻木、僵硬、走路不稳的后遗症,重则开完刀还是无法恢复、四肢瘫痪终生卧床。
症状改善非痊愈 压迫神经仍要手术
李居易说明,在门诊,只要遇到颈椎后纵韧带骨化,合并明显神经压迫,甚至已经出现脊髓压迫的神经学症状如:手脚麻木、走路不稳,他都建议一定要以手术治疗,因为没有其他治疗方式,能够让这个压迫神经的韧带骨化消失不见。
坊间很多其他治疗,只能让症状改善,但很多时候,患者并不清楚自己症状的严重程度,很多人其实合并有其他问题 (比如肌筋膜疼痛或小面关节疼痛)而接受其他治疗,让疼痛症状改善,就以为痊愈了。其实骨化的韧带还是压在神经上,如果不小心受到大力一点的撞击,还是造成神经永久无法恢复的伤害。
脊损别绝望 术后复健是关键
李居易提到,在急诊遇到太多类似的案例:颈椎后纵韧带骨化压迫神经→跌倒受伤→四肢瘫痪。颈椎后纵韧带骨化的人受伤后,四肢瘫痪的机率比一般人高太多。有的病人本来完全不知道自己有后纵韧带骨化压迫神经,有的病人是知道自己有韧带骨化,但是接受一些治疗症状改善后就以为好了、骨刺不见了,唯一相同的,是他们在急诊听完病情解释后,眼中流露出的难过绝望之情。
李居易说,脊髓损伤的病人很辛苦,对这样的病人,他会持续给予最正面的情绪和鼓励,也会跟病患分享过往开刀成功的案例。因为在开刀过后,才是真正艰难旅程的开始,持续不懈的复健治疗,是他们能恢复多少的关键因素。
李居易提到,未来他也会持续在门诊,苦口婆心地给予新诊断「颈椎后纵韧带骨化」的病人们适当的建议,并表示,合并明显神经压迫,甚至出现神经学症状的人,建议都以手术治疗,因为他不想在急诊,再度看到四肢瘫痪的病人,那难过失望的眼神。