近期发生3名熟龄族在高强度重量训练后,分别发生主动脉剥离及心脏瓣膜腱索断裂,引发外界关注「年长者到底适不适合重训」。前恩主公医院肾脏科医师李宗谚指出,年长者做重量训练有助维持上下楼梯的腿力、快要跌倒时能撑住自己、旅游时能自己提行李。然而他警告,长者不需要追求极限重量,而应采取中等强度、避免憋气,并以提升日常生活功能为目标,才能兼顾效果与安全。
李宗谚于脸书发文分享,许多年长者因担心受伤而不敢重训,适度阻力训练是推迟老化的重要方式。透过规律训练,不仅能增加肌肉量、改善肌少症,也有助提升骨密度、维持关节功能、改善步态及平衡能力,降低跌倒与失能风险。
长者重训4安全守则
年长者的重训目标与年轻人不同!李宗谚说明,高龄者进行阻力训练可掌握4大原则,包括采中等重量、全程保持呼吸不憋气、以功能性训练为目标、规律训练。年轻人从事高强度重训,多半是为了突破力量极限,而长者的目标应是维持生活自主能力,例如上下楼梯、提菜篮、搬行李、跌倒时有能力稳住身体,而不是追求最大重量。
他进一步说明,目前运动医学研究已证实,采用中等重量、做到接近肌肉微疲劳即可,在增加肌肉量、改善生活功能及提升代谢健康方面,效果与高强度训练相近,却能降低身体负担。
李宗谚提醒,中等重量能降低心血管疾病发作的风险,在训练过程中,长者不需要紧闭呼吸,而是能保持「用力时吐气、放松时吸气」的规律节奏。只要不憋气,胸腔内压就不会无限制堆栈,血压的波动就能控制在平稳的安全范围内,直接绕过主动脉剥离与心脏事件的「爆胎风险」。
李宗谚举例说,年轻人拥有富有弹性的管线与强大的修复速度,禁得起在窄门边缘试探;老年人的血管、主动脉瓣膜、甚至腱组织,其结构硬化与老化的脆性,让他们的容错率近乎为零。在健身房里,当教练看见长者今天又多举10公斤而欣慰时,医师看见的却是多出来的10公斤,正把长者体内的流体动力学逼向主动脉剥离的断崖边缘。
李宗谚强调,长者选择教练时,不应只看证照或体格,而应优先确认是否具有高龄者教学经验,了解老化身体特性,并重视呼吸控制及风险管理。

