一名35岁的上班族近期感到腰部剧痛,还痛到冒冷汗、无法站立,紧急就医后发现竟长了5mm的肾结石。患者不解自己一天至少喝2公升的水,怎么还会得肾结石?三重宏仁医院泌尿科曲元正主任指出,「有喝水就不会得肾结石」这个观念不完全正确,喝水的「方式」其实比「总量」更重要。根据临床研究,超过70%的肾结石患者,每天的饮水量并不算少,仍无法有效预防结石形成。
医说明为何会肾结石 一次性大量饮水有1后果
曲元正医师解释,肾脏主要负责透过尿液排出体内多余的钙、草酸和尿酸等可能形成结石的物质。水分若摄取不足,尿液的浓度会升高,使这些矿物质更容易在肾脏内结晶,逐渐形成肾结石。如果一次性大量饮水,肾脏会快速排出多余水分,尿液虽然短暂被稀释,随后又回到浓缩状态,也就无法有效预防结石。
补水要注意4点 喝咖啡或茶不算喝水!
曲元正医师表示,水分摄取的频率与均衡程度非常重要,要让喝下去的水可以真正保护肾脏、预防结石,民众应掌握正确的补水方式:
1. 少量多次补充,小口慢喝:
每日的饮水量可以按照体重×30c.c.计算,例如50公斤的人每天应喝至少1,500c.c.。若运动量大、容易流汗或长时间待在冷气房,则建议提高到体重×40c.c.。水分补充应该均匀分配,建议每30至60分钟喝200至300c.c.(相当于半瓶超商的600c.c.瓶装饮用水),让肾脏持续代谢,尿液也不会过度浓缩。
2. 不要等口渴才喝水,也不要一次猛灌:
当感到口渴时,身体其实已经缺水2至3小时,此时尿液浓缩,肾脏的负担也增加。人体20分钟内最多只能吸收约200c.c.的水分。如果一次性猛灌500-1000c.c.,多余的水被迅速代谢,无法进入细胞发挥作用,也无法真正稀释尿液。补水应小口慢喝,让身体逐步吸收,如果一整天外出,建议随身携带350c.c.的小水瓶,定时补充水分。
3. 观察排尿频率:
排尿次数是判断水分摄取是否适量的关键指标。成人每天应排尿4至7次,平均每2至3小时上一次厕所,表示肾脏的过滤功能正常,水分摄取适量。如果一天排尿少于4次,代表水分摄取不足,尿液过于浓缩,肾结石风险增加。
4. 喝茶、咖啡要额外补水:
喝手摇饮、咖啡、茶等饮料不算是补充水分,其中的咖啡因与糖分会影响钙的吸收,提高尿液中的钙质浓度,间接增加肾结石的风险。每喝一杯含咖啡因或高糖的饮品,建议额外补充300c.c.的白开水(约半瓶超商一般瓶装矿泉水的水量),平衡水分流失、助肾脏代谢。