据卫福部表示,台湾的脂肪肝盛行率约为33.3%;对此,初日诊所减重专科医师魏士航整理出脂肪肝4大迷思,包括:瘦的人就不会得脂肪肝、保健食品可以改善脂肪肝、吃素就不会有脂肪肝等问题。其中他提醒,体重轻者可能肌肉量不足,因此肝脏可能囤积大量脂肪,仍会出现脂肪肝问题。
针对脂肪肝,魏士航在脸书专页「初日诊所」与诊所专栏说明,肝脏内脂肪的比例超过5%就是脂肪肝,为代谢症候群在肝脏上的表现,和糖尿病、高血压以及慢性肾脏病有关。若为合并代谢异常的脂肪肝患者,除了肝脏本身病变外,发生心血管疾病的风险增加2倍、因心血管疾病造成的死亡风险增加44%、罹患癌症的风险增加33%。因此藉此提供常见4迷思:
迷思1:瘦的人就不会得脂肪肝?
许多患者常误以为四肢纤细、体重轻,就不用太担心「脂肪肝」的困扰;对此,魏士航表示,体重轻者可能会有肌肉量不足的问题,因此肝脏还是可能囤积大量脂肪。
迷思2:靠保健食品可以改善脂肪肝?
至于能否依靠保健食品来改善脂肪肝问题,魏士航直言,慢性病根本原因与生活型态有关,因此最有效的方法为饮食调整、运动和减重。不过若是肝指数明显升高时,可以经由专业医师和营养师的评估,选择适合的营养品来减少肝脏的损伤,另外,平常也可透过高丽菜、菠菜、芹菜、空心菜、花椰菜、白萝卜等十字花科蔬菜,来保护肝脏。
迷思3:吃素就不会有脂肪肝?
魏士航提及,吃素不一定就不会有脂肪肝,因该饮食方式容易摄取较多的碳水化合物,以及蛋白质摄取不足问题,因此应特别留意饮食均衡,不摄取过量的碳水化合物、确保足够的蛋白质摄取,并选择健康的脂肪来源,才能避开脂肪肝风险。
迷思4:肝指数正常就不会有脂肪肝?
魏士航指出,肝指数正常,不一定不会有脂肪肝,由于一般抽血检验中的GOT、GPT仅能判断肝脏发炎的指数,无法看出肝脏脂肪堆积的程度。
当怀疑有脂肪肝时,魏士航建议,透过抽血确认肝脏功能的状态,其中GOT、GPT、胆红素、白蛋白、γ-GT和ALP都是常见的抽血项目。另外,也可以藉由抽血的检查,如血糖、血脂肪、胰岛素和CRP等厘清脂肪肝相关代谢疾病的状况。
另外,也可透过影像学检查,了解肝脏的样貌。魏士航说明,除了计算机断层与核磁共振检查之外,临床上最常使用的是超音波检查,透过超音波来评估肝脏脂肪堆积和纤维化的程度。若怀疑有严重的状况,则可以透过肝脏穿刺进行进一步检查。