胆固醇过高是健康的重要警讯，可引发中风、心肌梗塞、猝死等危机。但胆固醇又有「好」胆固醇和「坏」胆固醇之说，怎样的数值才需要吃药呢？台湾宜升中医诊所的吴宏干医师教你如何看懂检验报告，并提供运动、饮食的降脂方案。
怎样看懂健检报告？
胆固醇是脂肪的一种，它是构成细胞壁、胆汁及各种荷尔蒙的主要成份。由于胆固醇不能溶解于血液中，因此它会与一种称为「脂蛋白」的物质结合，才能依靠血液循环输送到身体各部份。
血液中胆固醇的总和称为「总胆固醇」，胆固醇主要分为「低密度脂蛋白胆固醇」（LDL-C）和「高密度脂蛋白胆固醇」（HDL-C）。低密度脂蛋白胆固醇，通常被称为「坏」胆固醇，可以在动脉中积聚，造成血管狭窄，增加心血管疾病的风险。而「高密度脂蛋白胆固醇」将胆固醇带回肝脏代谢，降低心血管病的风险，被视为好的胆固醇。
依据台湾行政院卫生署的建议，一般人总胆固醇值要控制到200 mg/dl以下；低密度脂蛋白胆固醇在130mg/dl以下；高密度脂蛋白胆固醇男性要控制在40mg/dl以上，女性则要控制在50mg/dl以上。
吴宏干表示，已经不能仅用总胆固醇数字作为唯一判断指针。健检报告中的血脂检查，包含了高、低密度胆固醇以及三酸甘油脂，不是总胆固指数偏高，就代表心血管一定会有问题。还要关注报告中的「总胆固醇除以高密度胆固醇」，这个数值越小越好，因为高密度胆固醇能清除血管中多余废物，所以数值低的话，就表示身体有足够的能力，将血管中多余的不好物质排除掉。
当 LDL-C 和三酸甘油脂过高，而 HDL-C过低时，医生可能会建议使用药物来控制胆固醇水平。
食疗有助降低胆固醇
人体胆固醇有2大来源，70%~80%由肝脏生成，另外则是从食物中摄取，大多动物性食品如蛋黄、肉类或芝士等，都含有胆固醇。吴宏干表示，胆固醇是修护血管的原料，当血管因自由基而发炎受伤时，低密度脂蛋白会运送低密度胆固醇LDL-C到受伤部位，协助修护血管。造成血管发炎受伤的因素包括摄取过多的饱和脂肪酸（如牛羊猪等动物的油脂）、反式脂肪酸（如蛋糕、甜点中的氢化油）及糖类、淀粉，这些物质会增加血管中的废物，甚至会促使身体发炎。此时，肝脏就会产生胆固醇进行排除和修护。
如果长期食用不健康的食物，导致发炎情况无法得到解除，低密度脂蛋白为了修护会持续增加。而低密度脂蛋白被氧化后，会吸引免疫系统中的巨噬细胞前来吞噬，最后转化为泡沫细胞，形成脂肪斑，造成血管越来越狭窄。因此，为了避免过多胆固醇累积，饮食上就要有所选择和节制。
吴宏干建议，可以多吃一些能增加高密度脂蛋白胆固醇的食物，例如初榨橄榄油、蓝莓草莓等莓果类、坚果、牛油果和富含Omega-3的鲑鱼等。另外，还可服用中药来促进代谢，帮助排除血液中不正常的代谢物。中医称这些不正常的代谢物为「痰湿」。
吴宏干提供了降脂去痰茶饮的制作方法：
材料：当归10克、党参6克、泽泻6克、山楂6克、蒲黄6克、刺五加9克、甘草3克、何首乌9克、女贞子6克、决明子6克。
做法：上述材料加三碗水，一天煮两次，早上喝一碗，下午喝一碗。
他表示，曾有高胆固醇病人在服用西药后，总胆固醇从原本400mg/dl多降至250mg/dl左右停滞就降不下来，后来加上这帖茶饮后，就降到200mg/dl以下了。
运动有助降低胆固醇
吴宏干表示，运动可以通过多种方式改善血管健康：
●降低胆固醇：运动能够增加高密度脂蛋白胆固醇，降低低密度脂蛋白胆固醇，有助于减少心血管疾病的风险。
●改善血液流动：运动能够促进血液循环，帮助血液中纤维蛋白的分解，减少血栓的风险。
●增加血管弹性：规律的运动可以提高血管的弹性，降低高血压和其它心血管疾病的风险。
此外，充足的睡眠对于身体修复和组织再生至关重要，特别是在运动后，良好的睡眠有助于修复受损的组织。
他建议做中等强度的有氧运动，一周3~5次，每周至少150分钟。有研究表明，每天行走 10,000 步有利于降低各种健康问题的风险，包括心脏病、中风和多种癌症。
但每天行走10,000 步可能并非是最佳的运动步数。哈佛大学布莱根妇女医院的一份研究报告称，在老年女性中，与每天步行 2,700 步相比，每天步行 4,400 步与较低的死亡风险显著相关。随着步数的增加，死亡风险持续降低，直到每天 7,500 步左右，之后风险趋于平稳。
最好的步行方式及姿势
日本信州大学学术研究院医学系一名教授推荐间歇性健走运动，通过快慢快的节奏，使身体在走路时微微出汗并增加心跳速度。同时，这种运动方式还能提升身体的承受负荷能力及增强肌力。他的健走方式是：
●迈大步：健走步伐需要比一般步伐再多3~5厘米。
●间歇式轮替：以3分钟快走3分钟慢走为一组，一天要走5组。
台湾屏东科技大学休闲运动健康系徐锦兴教授也提出1比3、1比2、1比1的三种不同健走法。这里的比例是时间之比。例如，1比3，就是慢跑或快走30秒，再缓慢地散步1.5分钟。
他同时也提出健走的最佳姿势：
●身体挺直。
●两眼直视前方，头保持正直。
●不要耸肩。
●缩小腹。
●双手自然摆动，不超过肩膀。
●正常步伐，不必刻意跨大步。
●运用从脚跟先着地，经过脚掌，最后用脚尖推离地面的完整步伐。@
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