有高血压问题的民众，通常借着吃药控制来降血压，然而，台北荣总遗传优生科主任张家铭指出，从分子医学角度看，高血压是血管内皮细胞在长期被发炎，被自由基攻击下慢慢失去弹性，现代治疗的思维已逐渐从「把数字压下来」，转向「把血管修回来」。研究建议，地中海饮食法能修复血管，有机会让发炎慢慢退场。
张家铭在脸书专页「基因医师张家铭」发文分享，让血压失控的不是药不够，而是血管本身早就进入一种「长期发炎、氧化压力太高」的状态。从分子医学的角度来看，高血压从来不是单一数字的问题，而是血管内皮细胞在长期被发炎、被自由基攻击之下，慢慢失去弹性，血管如果没办法好好放松，再多的降压药，其实也只是暂时撑住表面的数字。
张家铭说明，2025年发表在「International Journal of Hypertension」的整合性研究很清楚地指出，现代高血压治疗的思维，已经慢慢从「把数字压下来」，转向「把血管修回来」。同时，在西班牙进行、被公认为地中海饮食经典研究的PREDIMED试验中，研究人员把本来就属于高心血管风险的族群，分成不同饮食方式，追踪将近5年。
结果很清楚，采取地中海饮食，尤其是每天固定使用橄榄油的人，收缩压平均下降了大约 6.9 毫米汞柱。更关键的是，研究也显示，收缩压每下降 2 毫米汞柱，就能降低大约7-10%的中风风险，心血管死亡风险也会跟着下降。这意味着，光是把饮食吃对，血压下降的幅度，就已经接近一些第一线降压药的效果。
张家铭解释，血管要不要放松，由一氧化氮这个关键的分子在决定，这个分子是由血管内皮型一氧化氮合成酶制造的，它就像是血管的「放松指令」，只要它正常，血流就会顺，血管就不会一直硬梆梆。当生活长期处在高压、常吃高糖高精制食物、睡眠又不足时，体内的氧化压力往上冲，活性氧大量产生，会直接把一氧化氮「吃掉」。一氧化氮一少，血管就卡住了。
地中海饮食的核心在于分子层级修血管。张家铭归纳3重点：
●当我们每天吃进够的膳食纤维，肠道菌会产生短链脂肪酸。这些分子会直接影响血管张力，让血管自然放松，也让发炎慢慢降下来。
●橄榄油里的多酚，还有鱼类脂肪酸的代谢物，本身就能抑制血管张力素转化酶，同时提升血管张力素转化酶二的表现，让血管从过度收缩的状态慢慢回到平衡。
●地中海饮食里的蒜素、木犀草素等成分，可以抑制NLRP3发炎小体，把血管从长期警戒状态慢慢拉回来。血压会降不是因为压下去，而是因为那把火被灭掉。
张家铭总结，有效的降血压策略，不是一直加药，而是让身体恢复原本就该有的分子节奏与自我调控能力。运用地中海饮食，让血管重新放松，让肠道重新沟通，让发炎慢慢退场。
