一位欧姓退休老师平日饮食口味偏咸,又喜好腌渍食物,2023年起自觉吞咽困难恶化,最严重时只能勉强喝水。就医后检查发现,食道与胃贲门处长肿瘤,阻塞程度严重,切片证实是胃癌,影像检查显示为第四期。
化学与免疫治疗缩小肿瘤 微创手术切除全胃
台中慈济医院副院长、外科部主任兼一般外科主任余政展提到,患者临床分期已经是第四期,但病人「免疫综合阳性分数」数值较高,预期免疫治疗的反应会很好,也符合健保规范,因此先施行化学与免疫治疗,肿瘤明显缩小。阻塞症状得到缓解后,再以微创手术切除全胃,并且仔细廓清周边淋巴结,避免癌细胞复发。
余政展进一步解释,手术中同时加入预防性「腹腔温热化学治疗」,降低腹腔转移风险,提升治疗成效。术后的病理化验几乎已找不到癌细胞,成功逆转欧老师第四期胃癌成为一期。
癌症提升存活率 需个人化治疗与手术精准度
余政展说明,日本、韩国两个胃癌盛行率高的国家,三期5年存活率可达5到6成,全台湾平均却只有3成,还有努力空间。根据国民健康署统计显示,台中慈济医院胃癌病人平均5年存活率,一到四期统计数据亮眼,第三期存活率甚至高达全国二倍比肩日韩。他指出,癌症治疗需团队努力,一到四期胃癌平均五年存活率提升,除导入适合治疗策略、量身打造用药,医师手术的精准度更是关键。
减少胃癌发生率 从改变生活、饮食做起
余政展提醒,减少胃癌发生率,还是要从改变生活、饮食做起,少吃腌渍、烧烤、太咸等食物。即使已罹患胃癌,还是要积极治疗,只要医病一起积极面对癌症,还是可以逆转胜。