雄性秃是男性最常见的掉发原因,从青春期后便逐渐均匀地稀疏,据之前一份白种人的统计发现,男性有一半的人在40岁前会到达雄性秃type。在东方人雄性秃虽然比白种人少,但也有逐渐增加现象。有家族史像是父亲有雄性秃的男性,落发的机率是比没有家族史男性的两倍。
男性要判断自己是否为雄性秃掉发,可从掉发的部位进行评估,如果是雄性秃掉发,通常都会从前额或前额两侧或头顶开始掉发,或者是从发旋部份开始逐渐稀疏,形成头顶空洞的落发型态,而女性的雄性秃表现仅为稀疏少量的落发,临床上显示不至演变成为全秃的状况。
不过有些人先天性发线较高,或是有些疾病会以模拟雄性秃方式表现,例如:圆秃或是某些疤痕性掉发,因此不见得发线高或是头顶稀疏就一定是雄性秃,还是要经过皮肤科医师专业鉴定才能确定。
如何治疗雄性秃?
对付雄性秃,FDA核准的有口服药物、外用药物及植发手术、Lower Laser Light。
口服药物
以口服药物而言,柔沛(Propecia)是目前主要的口服雄性秃治疗药物,主要成分为1毫克的Finasteride,Finasteride可以抑制睪固酮还原成较强的二氢睪固酮。文献指出,对于轻、中度的,前额或头顶(地中海型)雄性秃患者,服用柔沛一年后约80%的病人停止继续掉发,66%病人会长出新的头发。
只是当服用一年后停药,在停药一年内,发量会回复到原本份量,因此如要持续维持疗效就必须持续服用。至于有人担心口服药的副作用,研究指出常见副作用包括:性欲减低、勃起异常、不孕等,但与对照组相比发生率仅增加1-2%,在临床试验中患者只要停药,便可以恢复正常。
外用药物
以外用药物而言,目前仅有一种成分Minoxidil,是普遍被国际上包括台湾核准的外用雄性秃治疗药物。根据一份研究指出,在每天使用两次情况下,2%的Minoxidil约有30%的病患有生发效果。5%的生发水其效果有50%左右。主要副作用是头皮刺激,另外初期使用也可能有暂时掉发增加现象,另外女性也可能产生脸部多毛症现象。
植发手术
植发手术是近几年逐渐普遍的治疗,成为最立竿见影改善雄性秃的方式,多数建议配合外用及口服药。植发手术并无法创造新的毛囊,而是将现有毛囊做重新分配,其原理是将枕部(两耳后方)附近的毛囊(或头皮)取下,直接将毛囊或利用显微手术分为毛囊单位,之后将一株株的毛囊,「种」到需要的位置,提升该部位的毛发密度。
4种不良生活习惯,小心雄秃头找上门
到底外在因素能否影响雄性秃的表现,不同研究结果不同。根据一份美国对92位同卵双胞胎研究,显示抽烟史、饮酒量、压力、运动量、咖啡都与雄性秃有关。同一组人的研究,对98位同卵双胞胎女性研究,显示生产次数、睡眠较长、压力大、抽烟、收入高、不戴帽子、不做防晒、较少喝咖啡、缺乏运动都与掉发有关。
抽烟导致头发营养不良
抽烟引起脱发的原因,推测是因为香烟中的尼古丁会使肾上腺素提高,进而导致血液循环不良,长期如此,身体各部份包括头发的营养不良。另外也可能产生基因毒性,影响毛囊。另外也有研究指出抽烟引起发炎,并下降雌激素的活性,这些都可能引起掉发。除了掉发,抽烟还可能根白发有关。不过也不是所有研究都认为有关,如2014年韩国一份3,114位患者研究,就未发现抽烟与男性雄性秃有关。
喝酒导致头发养分流失
虽然小酌有益血液循环,但是喝酒过量除了带来健康问题,还可能导致脱发,根据一份美国对92位同卵双胞胎男性研究,显示每周喝酒超过4杯容易秃头。至于原因可能是喝酒会导致锌和维生素流失,韩国的研究也显示喝酒与落发有关,所以避免过量饮酒,才能拥有健康的身体和头发。
长期的生活压力
压力会导致脱发的说法非常普遍,现今社会的年轻人生活无疑紧张,压力也不小,虽然不是每一种压力都会导致掉发,然而,如果压力长期没有解决,影响睡眠、饮食与荷尔蒙,则会导致掉发的危机。
饮食高油高盐
由于西化的饮食容易有雄性秃,在日本的研究最明显,但确实的饮食因素一直没被确认。至于其他种类的掉发,倒是与饮食习惯差有关。碳水化合物、油炸物、代糖、食物添加品等都是应该避免的食物。这是因为头发主要是蛋白质,不健康的饮食习惯,如减肥节食,容易引起掉发。