55岁陈小姐，患有糖尿病，长期服用口服药物控制。前阵子突然感到肩膀酸痛，一开始并不以为意，然而随着时间的推移，发现肩膀在举高的角度下出现受限情况。更糟的是，夜间睡觉时如果压到患侧的肩膀，剧烈的疼痛导致她常在夜间因疼痛而惊醒，严重影响工作和日常生活的穿衣、拿东西、洗澡等。最终诊断为沾黏性肩关节囊炎，也就是俗称的五十肩。
五十肩比例女性较高 活动角度受限且症状无法缓解
奇美医院复健部主治医师邱如凰说明，原发性的沾黏性肩关节囊炎通常原因不明，但若病人本身有糖尿病、甲状腺疾病，或曾经因脑中风或骨折而长期不动者；次发性的五十肩风险会较高。五十肩最常见的症状包括肩膀疼痛和肩膀活动角度受限，这种疼痛可能向上或向下辐射至头颈部或上臂，尤其在高举手臂过头或将手臂移到背后时会感到疼痛和僵硬。
此外，五十肩通常被认为是50岁人的疾病，但实际上常常发生在40至60岁的中年人，而女性患病的比例较男性高。
五十肩为自限性疾病 常见4个疾病阶段
过去通常认为五十肩是一种自限性的疾病，病人会依序经历四个疾病阶段，这个过程可能长达近两年的时间。然而，最近的研究指出，如果不接受相关治疗，大多数病人虽然最终疼痛会减轻，但角度仍然受到限制，甚至有些病人可能会停滞在某个阶段，导致症状持续无法得到缓解。
沾黏性肩关节囊炎(五十肩)病程，通常被分为四个阶段
疼痛期(1-3个月)
疼痛首次出现
渐冻期(3-9个月)
疼痛加剧，角度受限程度增加
结冻期(9-15个月)
疼痛逐渐减轻，角度受限达到最严重
解冻期(15-24个月)
疼痛几乎消失，角度仍然受到限制
五十肩治疗方式多元 这两种双管齐下效果较佳
五十肩的复健治疗包含关节松动的徒手复健、深层热疗、类固醇注射以及肩关节囊扩张术注射治疗，目前多数研究认为肩关节囊扩张术注射治疗搭配徒手复健效果最佳。邱如凰指出，肩关节囊扩张术注射是医生透过超音波导引，将大量液体精准地注入关节腔内，以撑开沾黏的关节腔。不仅可以缩短疾病持续的时间，还能加速疼痛的缓解，达到长期角度改善的效果。
邱如凰补充，肩关节囊扩张术注射可直接于门诊操作，不需全身麻醉，一次疗程以2至3次居多，但会因人而异，每个人适合的治疗不尽相同，需要由专业医师判断找到最适合的选择。
