提到消化道溃疡，多数人都会先联想到幽门螺旋杆菌所导致的胃溃疡。而医师郑泓志指出，大家常忽略的十二指肠溃疡，更是与幽门螺旋杆菌高度相关，高达90%个案与其有关。另，长期使用非类固醇抗炎药水（NSAIDS）、烟酒也是溃疡元凶，除了透过药物、内视镜、抗生素治疗，饮食上应避免咖啡因、酒精、辛辣食物并少量多餐。
桃园鸿林诊所肠胃科医师郑泓志在脸书粉专「你的肠胃科医师 郑泓志 内科 慢性病」发文说明，消化道溃疡有分「胃溃疡与十二指肠溃疡」，其中，他整理出造成十二指肠溃疡的元凶如下：
●幽门螺旋杆菌感染：根据医学统计研究指出，高达90%十二指肠溃疡的个案，都与幽门螺旋杆菌有关。相对的大约只有一半的胃溃疡与幽门螺旋杆菌感染有关，而医学研究发现，这个幽门螺旋杆菌喜欢寄生在十二指肠球（Duodenal blub）有关，寄生在十二指肠球的幽门螺旋杆菌，会释放细胞激素破坏十二指肠的黏膜保护层，减弱黏膜屏障的完整性，使胃酸得以直接接触并侵蚀黏膜层，进一步致使溃疡形成。
●长期使用非类固醇抗炎药（NSAIDs）：根据2023年美国国家医学图书馆的报告，NSAIDs会抑制抑制前列腺素生成，而前列腺素有助保护十二指肠黏膜免受酸性物质的伤害，NSAIDs因此若是长期服用含有NSAIDs成分的止痛药，会导致十二指肠黏膜更容易损伤。
●抽烟喝酒：尼古丁和酒精会促进胃酸分泌，加重十二指肠的负担，并加重十二指肠溃疡的症状。
抗生素搭PPI药物 抑菌、减胃酸
●抑酸药物：若有发现溃疡，医师会开立PPI（质子帮浦阻断剂）的抑酸药物来减少胃酸分泌，帮助黏膜恢复。
●内视镜治疗：对于严重或出血性溃疡的患者，可能需要先进行内视镜止血，并视情况进行手术治疗。
●抗生素治疗幽门螺旋杆菌：通过尿素吹气法、粪便抗原与内视镜检查，可以有效确认体内是否有幽门螺旋杆菌，若是确定溃疡是由幽门螺旋杆菌感染引起，通常会采用「三合一疗法」或「四合一疗法」，即2到3种抗生素搭配质子帮浦抑制剂（PPI）。这样的疗程不仅能抑制细菌的生长，还能减少胃酸分泌。
溃疡患者 少量多餐降低胃部压力
●避免咖啡因和酒精：咖啡因和酒精均会刺激胃酸分泌，加重十二指肠的负担 。
●减少辛辣食物：辣椒、胡椒等辛辣食物会刺激消化道，不利于溃疡的恢复。
●少量多餐：避免一次进食过多，可改为少量多餐，减少胃部压力。
内视镜治疗 胃、十二指肠一次检查
郑泓志指出，胃溃疡与十二指肠溃疡并不容易直接从临床症状去分辨，甚至有时候两者也可能相伴而生，这时候就建议透过内视镜检查，医师可以一次检查胃与十二指肠的状况，并检测幽门螺旋杆菌的感染情形，达到一举两得的效果。准确的诊断能帮助医师针对病因提供适合的治疗方案，让您早日改善症状，减少溃疡对生活的困扰。
