王小姐的右下腹有1块反复红肿的红棕色斑块。这次斑块中出现水泡，她很担心是带状疱疹，于是前来就医。
她说：「医师，我告诉您，我这块皮肤很奇怪。它的颜色一直没办法恢复正常，有时候就会红肿，尤其是我感冒、发烧的时候。我的朋友说，是不是我感冒发烧，免疫力下降导致疱疹发作？」检查之后发现患者右下腹的红棕色斑块上有大小不一的水泡（图1），身体其他部分皮肤没有异状。
吃完止痛药后就会肿起
我问她：「你这几天有吃药吗？你是不是有吃药的时候，这块皮肤就会红肿？」她回答：「医师，您这样问，好像真的跟吃药有关系。因为这次我没感冒，但是前几天爬山膝盖痛，我去买止痛药吃，这块皮肤就肿起来。上次我牙痛的时候，吃止痛，也有肿起来，也出现水泡。」
我请她把服用的药让我看一下，结果她吃的止痛药成分为Mefenamic acid（甲芬那酸），属于非类固醇抗发炎药（NSAIDs），而她的病名是固定性药疹，也就是药物引发的过敏反应。
患者服用过敏的药物后，在固定部位出现圆形至椭圆形、红色或暗棕色斑块。皮肤病灶有些是平滑的，但大部分会肿起来，有些甚至中央出现水泡或破皮伤口。
最常见导致固定性药疹的药物为抗生素及消炎止痛药等，患者在服用药物后半小时至数小时内，在相同部位出现皮疹。
停止服药后会慢慢痊愈
固定性药疹发作的位置可以是身体任何部位。较常见的位置为嘴唇、生殖器、手掌及脚底。在生殖器或嘴唇时，常因破皮导致严重疼痛。
固定性药疹在停止服用药物后，就算未经治疗也会渐渐改善痊愈，遗留下咖啡色的印记，持续数月，甚至数年。下次服用过敏药物时，皮肤中的免疫细胞会立即开始作用，导致复发。
我告知王小姐诊断后，提醒她之后有疼痛问题服用药物要特别小心，并且将过敏药物注记在健保IC卡中。
王小姐停止服用过敏药物及接受治疗后，皮肤水泡消失，颜色变淡（图2）。
