入冬后早晚温差改变明显,血管收缩引起血压起伏上升,容易诱发脑中风发作。根据卫福部死因统计,脑血管疾病是国人第4号杀手,平均每年夺走1万多条宝贵生命,三高患者的中风风险是一般人的2倍,其中血管弹性不足、血液循环不良也是增加中风机率的主因之一。
脑中风多为慢性血管病变造成 三高是诱发因子
永捷诊所林永捷医师表示,脑中风大致可分为缺血性脑中风和出血性脑中风2种类型,缺血性约8至9成占多数,通常为慢性血管病变造成,以年长者居多,常见半夜起身如厕或喝水,离开被窝接触到冷空气突然发作;出血性则可能因为情绪激动、运动量大,血管无法承受压力爆开导致,较常发生在青中年族群。
林永捷医师说明,突发性的脑血管病变经常是日积月累的,好发族群在65岁以上,有脑中风家族病史、三高代谢症候群以及肥胖者。三高往往是诱发脑中风的推手,包括像是血压没有稳定控制,血管弹性不佳,难以负荷温度变化;血脂肪超标也容易酿成动脉斑块,随血管老化愈来愈狭窄,因为温度骤降,导致血流瞬间无法顺利送回心脏所致;以及若长期血糖偏高,血管壁脆弱,也可能因冷空气导致血管收缩,微血管出血破裂。
缺血性中风的成因除了血管老化、硬化,愈来愈狭窄,容易因为血管沉积物或剥逃跑到血管较狭窄之处而堵塞。林永捷医师指出,还有一种情况是水分补充不足,人体的血管犹如软水管,水喝不够时血管是扁的,一旦血流不畅通,脑部就容易缺氧、缺血,进而提高中风发生率。年轻患者因中风送医,询问之下,多半每天喝不到1000c.c.水分,平日收缩压高达200却浑然不知。
定期量血压掌握血压变化 「722」法则助控血压
中风突然发作时,可能产生眩晕、血压飙升、呕吐、头痛等,严重时会发生单侧肢体无力或单边手麻脚麻,有老一辈的人误认为指尖或耳垂放血、能促进血液疏通,或是赶紧吃降血压药,有的则自行去附近诊所或搭出租车就医,这些都是错误观念,可能错失最佳抢救时间。
林永捷医师强调,中风后首要之务是把握救治黄金3小时,尽快拨打119请救护车将患者送至最近医院,评估后施打血栓溶解剂,有很大机会能回复正常,让中风后遗症降至最低。
日常做好血压控制是预防脑中风的重要一环,国外1项大型研究分为2组各5万人,1组将血压控制在收缩压140mmHg /舒张压90mmHg 以下,另1组用药物严格控制在收缩压120mmHg /舒张压80mmHg 以下,经过2、3年对照,后者罹患中风、心肌梗塞机率降低25%。
国民健康署建议,18岁以上每年至少要量1次血压,而高血压患者应牢记「722」法则:「7」连续7天量测、「2」早上起床后、晚上睡觉前各量一次、「2」每次间隔5分钟量2遍,透过定期测量掌握血压变化,若有持续偏高现象,建议咨询医师寻求改善方法。
选择银杏叶萃取制剂活性是关键 避免与抗凝血剂并用
小鹿药局陆碧莲药师表示,早晚温度降低,容易导致血管热涨冷缩,许多民众因肩颈僵硬,血液循环不好或血压突然飙升引起不适前来咨询,目前市面上打通血路的保健药品常见有银杏叶萃取制剂、鱼油、红曲、纳豆激酶等。其中银杏叶萃取制剂如循利宁,能帮助改善末梢血液循环,增加血氧,本身有抗血小板凝结功能,能预防血栓,降低中风机率。
坊间银杏叶类产品林林总总,陆碧莲药师指出,如果产品的剂量不够,或是活性不足,效果就会打折扣。以循利宁为例,内容物经过天然银杏叶抽取制成,最主要的活性成分是类黄酮与内酯类,经研究证实能有效改善末梢血液循环,对抗有害的自由基,增加细胞血氧功能,又能抗凝血、预防血栓形成,有助于保持血管弹性和年轻化。
坊间银杏叶类产品林林总总,陆碧莲药师指出,以循利宁为例,内容物经过天然银杏叶抽取制成,最主要的活性成分是类黄酮与内酯类,经研究证实能有效改善末梢血液循环。(图/陆碧莲药师提供)
陆碧莲药师以自己的姑姑为例,因为突然发生轻微脑中风,导致右侧肢体行动不便,由于担心二次中风会提高死亡率,出院返家后便开始服用滴剂循利宁,每天20滴、约1c.c.,早晚各1次,持续保养约1年后,加上肢体复健、饮食控制少油少盐,避免肥胖等多方配合,预后状况良好,至今未复发。
陆碧莲药师补充提到,准备大考或大型报告的学生和上班族,服用银杏叶萃取物搭配大豆卵磷脂和B群,每天早餐饭后服用1次,有助于短暂记忆力提升。银杏叶萃取物能增加末梢血液循环,促进脑血氧增加,提供脑部神经的养分供给;而大豆卵磷脂可促进脑神经连结;B群则能提升注意力和体力。
陆碧莲药师特别提醒,因为银杏叶萃取物有抗血小板、预防血块生成的功能,所以不能与抗凝血剂及维他命K制剂并用,以免增加出血风险。另外,进行拔牙或开刀前1周,都应暂停服用。
三高是心血管疾病根源 定期健检、控制三高预防脑中风
「三高不是疾病,却可能是导致日后心血管疾病的根源。」林永捷医师提醒,可利用40岁以上的免费成人健检,以及政府推广20至64岁BMI大于30,或是腰围女逾80公分、男逾90公分的代谢症候群防治计划做检查。另外,早晚温差大须注重保暖,晨起喝1杯温热水,饮食清淡少油少盐,稳定控制三高。
脑中风最好的治疗是「预防」,陆碧莲药师建议,除家族遗传因素无法改变,可以从日常生活避免烟酒、减重做起,不熬夜,三高患者应服药维持稳定,日常也可适当补充银杏叶萃取物,有助促进血液循环,降低中风风险。