不少民众期盼透过「近视雷射」手术，从此摆脱戴眼镜带来的不便生活。潍视眼科诊所台北馆前院林珂如医师接受《潮健康》专访表示，近视雷射手术的原理为透过各种雷射术式，改变受术者眼角膜的厚度、使视野更加清晰，「一言以蔽之，有点类似将『隐形眼镜做在角膜上』的感觉！」
近视手术可以选择「目标度数」吗？ 矫正后的最佳视力值是「1.0」？
林珂如医师说明，首先，为确保眼睛是在健康且符合条件下才评估近视雷射，以潍视眼科检查流程为例，手术前的检查包括散瞳前/后度数、角膜弧度与厚度、眼压、眼镜度数、泪液测试、眼底检查，以及检测出最适合的矫正度数等。除了度数会利用两台以上的检查方式综合比对之外，也会搭配其他仪器进行全面的检查，严格把关手术条件。
「民众很常问目标度数能不能选择『量身打造』？事实上度数不是打掉越多就越好！」一般而言会取视力清晰条件下的最低度数为基准来执行近视雷射手术。
针对35岁以上族群，尤其是有轻微老花情节者，则建议每只眼睛预留50度左右的度数。担心因年龄增长引起老花问题，或本身为远视者，建议术前与医师详尽讨论并订定治疗策略。
近视越深术后越可能「残留度数」？ 哪些情况会导致二次近视？
动辄近视5、600度甚至千度以上者，做近视雷射可能会有风险？林珂如医师提醒，近视超过一定度数，角膜有可能没有足够的厚度可以雕塑，手术能矫正的度数有限；且600度以上的高度近视者，伴随较高的白内障、青光眼与视网膜剥离等眼部疾病风险，即使成功矫正度数，上述风险仍会持续存在。
不过，林珂如医师强调，诸如青光眼、眼过敏、飞蚊症、弱视或干眼症等问题，并非绝对之禁忌症，惟需将上述问题透过治疗使病情稳定，再接受后续的疗程相对更为安全。另外，有角膜病变病史者，施术前务必完整检测眼健康程度；过往患有风湿免疫疾病、慢性病病史，或处于特殊生命阶段者如孕妇，也应与医师讨论手术的适当性。
就算没有高度近视，近视雷射术后也可能发生「度数残留」？林珂如医师指出，度数削切即使再精准，仍可能在术后内残留一定量的度数，原因与角膜对雷射的吸收程度差异、以及个人体质等有关。而若是近视于数年、数十年后再度出现，则与用眼习惯或水晶体老化导致白内障有关。
近视雷射想「回头」进行可以吗？ 第二次手术的成功机会差很大？
林珂如医师表示，如果微小的残留度数不影响生活，通常不建议进行进一步的矫正；倘若残留的度数确实导致视线不清，也能帮助患者进行二次矫正。
以现今主流三大近视雷射手术：表层手术SMART transPRK、深层手术SMILE Pro与LASIK为例，林珂如医师说明，如需进行二次矫正，建议与手术医师讨论，且术前选择术式时不妨多方评估。SMART transPRK相较于深层手术能留下较厚的角膜厚度，也成为了许多人评估的关键原因。
最后，林珂如医师提醒，近视雷射手术仅是改变角膜屈亮度，并不会改善高度近视族群本身好发之视网膜病变、青光眼、白内障等影响视力之眼疾，因此定期回诊眼科追踪以及平时的眼部照顾如固定休息、多看远方、远离屏幕并接触大自然，养成正确的用眼习惯仍有必要性。
「对于不少高度近视者而言，近视雷射不只是矫正度数这么简单；不少患者反馈他们的生活质量确实得到改善，起床张开眼后视野也不再模糊。建议无论近视深浅，都可以主动咨询眼科医师，拟定适合自己的治疗策略，进而重拾清晰的视野！
