33岁吴小姐某天下班正要与同事相约去聚餐,却在踏出公司门口时突然昏倒,送医后竟是出血性脑中风,经急救后保住性命,但大脑主管语言功能的皮质区域却受损,确诊为表达型失语症。虽然吴小姐听得懂别人说话的内容,却无法正常表达自己的意思,所幸在医师建议下,透过传统语言复健合并多次的重复式经颅磁刺激治疗(rTMS)后,她从只能支支吾吾才勉强说出1个字,到现在已能说出一句话,显见口语表达大幅进步,她也重拾自信,人变得更加开朗。
脑中风后又合并失语症 小心患者忧郁风险提升
恩主公医院复健科医师薛千川表示,失语症是由于大脑的损伤造成病患失去部分原有的语言能力,包括听觉理解能力受损、口语表达、阅读理解及书写等方面。主要原因大多是脑中风,而头部外伤、脑部肿瘤或脑退化性疾病等也是造成失语症的可能原因。
根据统计,有21%至40%的脑中风病人会在中风后第1个月出现失语症,薛千川也指出,患有失语症的中风患者忧郁风险更高,而长期忧郁会导致恢复不良、住院时间延长、复健效果降低甚至增加死亡率。
失语症无法依靠药物治疗 接受这疗法有望改善
目前失语症缺乏有效药物治疗,但临床研究显示,接受重复式经颅磁治疗,透过仪器产生的磁场刺激大脑皮层,使脑神经获得调节,考产生皮层功能的变化。薛千川以上述个案为例说明,经评估吴小姐还在6个月内黄金治疗期,因此建议她使用重复式经颅磁刺激治疗,并搭配密集的传统语言复健。原本吴小姐从看到椅子只能说出「椅」1个单音外,治疗至今已经可以完整说出「椅子」,并且可仿说说出「这里有1张椅子」,进步非常大。
大多数失语症的患者,仍保有与发病前相当的认知能力,只是语言能力受损而影响沟通互动。薛千川呼吁,应把握黄金治疗期,若发病超过1年以上的患者,积极参与复健仍有改善的进步空间。除了语言治疗外,医师也建议家属可以为病人提供心灵上的支持,透过经常鼓励并提及已经进步的能力,增强病人持续复健的动力与信心,有助回归正常生活,提高生活质量。