冬季天气寒冷为中风好发季,民众要注意中风不只会发生在脑部,眼睛也可能中风!57岁的吴太太患有高血压,某天早上起床后感觉右眼看出去比左眼还模糊,但因没有疼痛与其他症状,以为用眼过度因此不以为意,直到1个月后视力模糊没有改善,甚至右眼中间还出现黑影,她在就医后确诊为视网膜静脉阻塞(俗称眼中风),同时并发黄斑部水肿。
眼中风发生突然且无痛感 患者容易拖延就医
眼中风是指视网膜静脉阻塞引起的病变及视力障碍,原因可能是血栓阻塞,或动脉压迫视网膜静脉,导致血液无法回流。恩主公医院眼科医师陈彦晟表示,病人通常会有突发性、无痛的单边眼睛视力下降,有部分人可能会因血栓溶解而自行好转,但另一部分病人会因症状轻微容易拖延就医,常是并发其他症状才警觉治疗,此时对治疗后的恢复程度会有很大的影响。
眼中风不会直接导致失明,只是后续的并发症会间接使视力越来越差!陈彦晟指出,眼中风发生后,由于静脉阻塞导致视网膜缺血,促使视网膜长出新血管去补偿缺血的地方,但这些新生血管大多较脆弱,当血管渗漏时恐造成黄斑部水肿;血管破裂会使玻璃体出血。有些案例则是新生血管长在眼前房排水出口附近,导致房水无法排出,眼压升高并发青光眼,又或是视网膜新生血管纤维化,收缩拉扯使视网膜剥离,导致视力大幅减退。
眼中风及早发现及早治 高危险族群特别留意
关于临床上处理眼中风的方式,陈彦晟说明,治疗成效会根据血管阻塞位置、缺血程度、并发症之有无而不同,若为缺血性的眼中风,因新生血管机会较高,可在视网膜缺血的区域打雷射,使其无法分泌促进新生血管生长的讯号,同时医师会确认是否合并有黄斑部水肿或其他并发症。以黄斑部水肿来说,执行眼内注射药物的疗效已有完备的临床实证,且健保可有条件给付,越早诊断及治疗,视力恢复的效果越好。
近期冬季温差变化大,眼中风发生机率也跟着增加!陈彦晟强调,眼中风的高危险族群与脑中风及心肌梗塞病人相似,三高(高血压、高血糖、高血脂)、抽烟、肥胖,曾经中风、患有心血管疾病或周边静脉疾病者都要多加注意,若民众发现自己突然单眼无痛性视力模糊,就要赶快就医散瞳检查,以防眼中风。