
「第一批90後已經開始腦梗了」11月13日登上微博熱搜。隨著多名30多歲患者的經歷受到關注,腦卒中(俗稱中風、腦梗)不再被認為只是老年人的疾病。數據顯示,如今每7名腦卒中患者中,約有1名是年輕人。
11月7日刊出的報導訪問多名年輕腦梗患者,記錄他們從身體出現異常、確診住院到後續康復的過程。受訪者之中,有人長期工作繁重、睡眠不足;也有人原本維持運動習慣,仍然發生腦梗。
部分患者在發病初期未察覺情況嚴重,把手腳無力、頭暈等症狀當作疲勞或頸椎問題,因而延後求醫。即使接受治療,一些人仍面臨活動能力受限、工作能力下降,以及焦慮、抑鬱等問題。
高強度工作後按摩,發現腦部梗塞
30歲、任職互聯網企業的郭子帆,在連續3個月高強度工作後,經常感到頸部痠痛。一次出差到山東省淄博市時,他因沒有時間到醫院檢查,前往附近正骨店按摩。
按摩期間,師傅扳住其頸部轉動後,他突然感到左半身無力,手臂難以抬起,並出現麻木感。按摩師當時稱這是正常反應,建議他先休息。郭子帆稍作休息後,手臂能夠抬起,便回到酒店繼續工作。
其後,他與同事傳訊息時,發現自己輸入的文字前後顛倒、語句混亂,但當時仍未想到是腦血管問題。之後他多次出現乏力、頭暈,直至返回北京接受進一步檢查,才發現腦部丘腦及小腦均有梗塞。
郭子帆後來在廣東省人民醫院檢查,經電腦斷層血管造影(CTA)發現,其腦梗與頸動脈夾層有關。頸動脈夾層是指動脈血管壁撕裂或分層,可造成血管狹窄或血栓形成,進一步影響腦部供血。
這一個案引起外界對頸部按摩及正骨操作安全性的討論,但個案本身不代表一般按摩均會導致腦梗。
有運動習慣仍確診腦梗
另一名患者魏述平時喜歡踢足球,發病前兩天還曾參加球賽。然而,他長期承受較大工作壓力,經常踢球至晚上9、10時才回家,之後再進食且難以入睡,長期睡眠不足。
魏述起初難以相信自己會患上腦梗,認為自己年輕且有運動習慣,不應患上一般被視為老年病的疾病。後來他出現頭暈等情況,檢查後確診腦部左側基底節區梗塞。即使住院治療後,他的活動能力仍有所下降,需要接受康復訓練。
年輕人腦卒中的多項風險因素
首都醫科大學附屬北京天壇醫院主任醫師繆中榮曾指出,年輕人發生腦卒中,主要涉及以下4類因素:
- 忽略健康檢查,未能及早發現高血壓、糖尿病及高血脂;部分患者即使確診,也因擔心長期服藥的副作用,未有妥善控制病情。
- 熬夜、缺乏運動及肥胖等生活狀況,可促進動脈粥樣硬化,增加腦卒中風險。
- 心房顫動或先天性心臟疾病等心臟問題,可能令血栓在心臟內形成,再隨血液循環進入腦部血管,造成堵塞。
- 自身免疫性疾病、血液疾病及動脈炎等全身性疾病,也可能提升年輕人腦卒中的風險。
此外,女性長期服用避孕藥,以及長期吸菸,同樣可能增加發病風險。
繆中榮表示,多數腦卒中可藉由及早發現並控制危險因素預防。年輕人即使沒有明顯不適,也不應忽視血壓、血糖和血脂監測。
治療後的焦慮與心理支持
腦梗患者在治療後也可能面對心理困擾。患者Sophia在腦梗後接受心理治療,並曾再次出現短暫失語,雖然其後恢復,但她此後長期擔心病情復發。她建立輕微腦梗患者群組,讓有相似經歷者互相交流,以減少孤立感。
郭子帆在治療後則持續出現頭暈、注意力難以集中等問題,工作與社交均受影響。經多次求醫後,醫生認為他部分症狀可能與焦慮造成的軀體化反應有關,建議接受精神科評估。
腦卒中後抑鬱是患者可能面對的問題之一。患者除了要適應肢體功能、語言能力及日常生活能力的改變,也可能因工作中斷、經濟壓力與害怕復發而出現心理困擾。因此,治療不應只著眼於血管是否恢復通暢,後續復健與心理支持同樣重要。
40歲以下腦梗患者比例上升
數據顯示,40歲以下患者在所有腦梗患者中的占比正逐年增加。2012年,這一比例為9.3%;至2022年,已接近15%,相當於每7名腦梗患者中就有1名年輕人。
在預防方面,專家建議定期監測血壓、血糖及血脂,控制高血壓、糖尿病等慢性疾病,並維持適量運動、均衡飲食與規律睡眠,戒菸並限制飲酒。若患有心房顫動、心臟疾病,或有腦卒中家族史,亦應依照醫生建議接受評估。

